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  Alcohol withdrawal syndrome    일반적으로 마지막 음주 이후 6-8시간 이후에 진전 증상, 8-12시간 이후 불안등의 정신 감각 증상, 12-24시간 이후 간질 발작, 72시간 이내에 진전 섬망 증상이 나타나는 것이 일반적인 경과입니다.     금일 아침까지 술을 드셨다면 2-3일내에 DT 위험성이 높습니다.      현재 약물 처방 중 vitamedin, thiamine injection 유지하시고, PO 가능하다면 ativan 0.5

당뇨고시 ㅡ_ㅡ@ 시행 : 2011년 7월 1일   인슐린 비의존성 당뇨병(제2형 당뇨병) 환자에게 투여하는 당뇨병치료제는 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하고, 허가사항 범위이지만 아래 인정기준 이외 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담함 - 아           래 -  가. 경구용 당뇨병치료제    1) 단독요법      ○ 다음의 하나에 해당하는 경우 Metformin 단독투여를 인정함.  &nb

경피내시경하 위루술(PEG, Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)   *. 출처 : 대한내과전공의 진료지침   1) 경피내시경하 위루술의 적응증 : 위장관의 소화흡수기능은 정상+연하가 불가능한 환자 가) Birth injury, 질식, 뇌졸중, 뇌종양, 두부손상, 뇌염 등의 중추신경계 장애로 인한 연하곤란 나) 구강, 인후부두, 식도의 해부학적 장애로 인한 연하곤란 다) 식도천공, 기관지 식도 누공 등과 같이 음식이 식도를 통과해서는 안되는 경우   2) 경피내

 NSCLC SCC : Gemzar / Vinorelbine / Taxol / Iressa Adenoca. : Alimta / Gemzar   Gemzar - Carbo => 1 cycle은 28일 주기 Day 1 : Gemzar + Carbo Gemzar dosage : BSA * 1000mg Carbo dosage : AUC * 5mg      ※ (AUC : GFR + 25) Day 8 : Gemzar mono -

 SCLC Etopo / Irinotecan   Etopo - Cis => 1 cycle은 21일 주기 Day 1 : Etopo Etopo dosage : BSA * 100mg Day 2 : Etopo + Cis Etopo dosage : BSA * 100mg Cis dosage : BSA * 60mg Day 3 : Etopo Etopo dosage : BSA * 100mg     Etopo&n

Gemzar(Gemcitabine) Carbo(Carboplatin) Cis(Cisplatin) Alimta(Pemetrexed) Etopo(Etoposide) : Eposin, Etopophos, Vepesid, VP-16 Campto(Irinotecan) Taxol(Paclitaxel) Iressa (Getfitinib) Navelbine(Vinorelbine)

 

 

 

 

< 1형 당뇨 진단 기준 >     제1형 당뇨병은 내과 및 소아청소년과 전문의가 아래의 세부 기준에 의해 진단하며, 제1형 당뇨병으로 진단받은 환자는 건강보험공단에 등록을 하여야 한다.   적절한 혈당조절을 위해 인슐린 투여가 반드시 필요하면서, 아래의 조건 중의 하나 이상을 가지고 있는 경우에 등록 할 수 있다. 단, 아래의 조건에 해당된다 하더라도 제2형 당뇨병환자는 제외된다.   1. 혈중 씨펩타이드(c-peptide) 수치가 기저치 0.6ng/ml 이하 또는 경구 포도당

Diastolic HF E/E' = 8 이하 는 wnl E/E' = 15이상은 severe diastolic HF   PCI후 C-enzyme 3배 오르면 post PCI MI cf. CABG는 5배이상 오르면   A.fib의 anti-coagulation 기준 Risk factor 따라! => Wafarin, Aspirin.. cf> 협조안되면 Dual anti-platelet agent (ex. ASA + Plavix..)   Statin 약물 쓸때 신장애 조심 =

개념   집단 평균과 비교하여야함. Z-score (Age-matched) :  특정인의 결과와 성별, 나이별 matched 정상 평균차이와의 차이를 정상치의 표준편차로 나누어 나타내는 숫자. Z-점수는 특정인의 골밀도와 성별과 나이를 연계시킨 정상 평균값과의 차이를 동일 연령대의 정상치의 표준편차로 나누어서 나타내는 것이다. 즉 Z-점수는 동일 연령층의 골밀도와 비교한 개념으로 이차성 골다공증의 평가나 소아나 폐경전 여성, 20-50 세 사이 남성이나 50-64세 남성 중 골다공증에 대한 위험인자가 없는 경우

 

 

 

 

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CASE   LC있는 환자, Mental change - agitation... Serum amnonia level : 212 check       Lactulose(Duphalac)의 작용기전 conversion of NH3 to NH4+ enhances the diffusion of NH3 from the blood into the gut   How to Order?! Oral : 20-30 g (30-45 mL) every 1-2 hours to induce rapid la

최근 ER에서 Cardio 환자 중에 Sigmart를 달고 올라가는 환자가 늘었다. 이게 뭘까?   Sigmart (48mg, IV)란?   일본 Chugai에서 만들었으며     Uptodate online에 따르면   K+ channel activator, Arterial and venous dilator and improves coronary blood flow due to potassium channel opening and nitrate effect. Since

Nitrate의 작용기전   Nitrate는 indirect NO donor이므로 세포 내로 들어가서 대사되어 NO로 전환되어야 합니다. 세포 내에서 NO로 바뀐 후에는 cyclic GMP를 활성화시켜서 세포 밖으로 Ca2+를 유출시킵니다. 결국 세포 내 Ca2+이 떨어지기 때문에 근육이 이완되고 혈관이 확장되는 기전을 가지고 있습니다.       Nicorandil; with new clinical benefits for the heart 강승호(한라병원 심장내과) http://www

Troponin I 가 상승할 때 있을 수 있는 일 CASE   40세 남자. C/C : Dyspnea 과거력상 심장관련 질환력 없으며 병력 청취상 흉통도 없고 ECG도 정상범위. 긁은 LAB상 TnI 상승 (1.8) 요걸 NSTEMI로 봐야하나?   이 남자는.. CXR 상 pul edema 소견 관찰, proBNP의 상승 --> CHF 였음.   ACS외 Tn I 가 오를 때 생각해야하는 것     Troponin T는 심근 뿐 아니라 smooth m. 에도